角膜塑形镜

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角膜塑形镜是指一种特殊设计的硬性透气性隐形眼镜,属于角膜接触镜。佩戴角膜塑形镜是一种非手术矫正治疗方法,其通过重塑角膜表面形态,降低角膜光学区的屈光力,从而达到矫正低中度近视和圆锥角膜的效果。由于角膜具有记忆性,摘掉镜片后角膜的形状终还是会复原,所以其角膜塑形的效果是暂时的,一般配戴可以保持1~2

基本信息

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病因

  1、用眼距离过近据有关资料报道,青少年近视眼以长期用眼距离过近引起者为多见。青少年眼睛的调节力很强,当书本与眼睛的距离达7-10厘米时仍能看清物体,但如果经常以此距离看书,写字就会使眼睛的调节异常紧张,从而可形成屈折性(调节性)近视,所谓的假性近视。如果长期调节过度,使睫状肌不能灵活伸缩,由于调节过度而引起辐辏作用加强,使眼外肌对眼球施加压力,眼内压增高,眼内组织充血,加上青少年眼球组织娇嫩,眼球壁受压渐渐延伸,眼球前后轴变长,超过了正常值就形成了轴性近视眼,所谓真性近视。正常阅读距离应是30-35厘米。
  2、用眼时间过长有的青少年看书写字做作业,看电视等连续3-4小时不休息,甚至到深夜才睡觉休息,这样不仅影响身体健康,而且使眼睛负担过重,眼内外肌肉长时间处于紧张状态而得不到休息,久而久之,当看远处时,眼睛的肌肉不能放松而呈痉挛状态,这样看远处就感到模糊而形成近视。有的学生过了一个暑假视力就明显下降就是这个原因。一般主张连续看书写字或看电视40-50分钟就应休息片刻或向远处眺望一会。
  3、照明光线过强或过弱如果光线太强,如阳光照射书面等,会引起强烈反射,刺激眼睛,使眼睛不适,难以看清字体,相反,光线过弱,书面照明不足,眼睛不能清晰地看清字体,头部就会向前,凑近书本,以上两种情况均能眼睛容易疲劳,眼睛的调节过度或痉挛而形成近视。
  4、在行车上或走路时看书有的青少年充分利用时间,边走路边看书或在行走的车厢里看书,这样对眼睛很不利。因为车厢在震动,身体在摇动,眼睛和书本距离无法固定,加上照明条件不好,加重了眼睛的负担,经常如此就可能引起近视。

症状

  1.视力 近视眼最突出的症状是远视力降低,但近视力可正常。虽然,近视的度数愈高远视力愈差,但没有严格的比例。一般说,3.00D以上的近视眼,远视力不会超过0.1;2.00D者在0.2~0.3之间;1.00D者可达0.5,有时可能更好些。
  2.视力疲劳 特别在低度者常见,但不如远视眼的的明显。系由于调节与集合的不协调所致。高度近视由于注视目标距眼过近,集合作用不能与之配合,故多采用单眼注视,反而不会引起视力疲劳。
  3.眼位 由于近视眼视近时不需要调节,所以集合功能相对减弱,待到肌力平衡不能维持时,双眼视觉功能就被破坏,只靠一眼视物,另一只眼偏向外侧,成为暂时性交替性斜视。若偏斜眼的视功能极差,且发生偏斜较早,可使偏斜眼丧失固视能力,成为单眼外斜视。
  4.眼球 高度近视眼,多属于轴性近视,眼球前后轴伸长,其伸长几乎限于后极部。故常表现眼球较突出,前房较深,瞳孔大而反射较迟钝。
  5.眼底 低度近视眼眼底变化不明显,高度近视眼,因眼轴的过度伸长,可引起眼底的退行性改变。
  ⑴豹纹状眼底:视网膜的血管离开视盘后即变细变直,同时由于脉络膜毛细血管伸长,可影响视网膜色素上皮层的营养,以致浅层色素消失,而使脉络膜血管外露,形成似豹纹状的眼底。
  ⑵近视弧形斑视盘周围的脉络膜在巩膜伸张力量的牵引下,从乳头颞侧脱开,使其后面的巩膜暴露,形成白色的弧形斑。如眼球后极部继续扩展延伸,则脉络膜的脱开逐步由乳头颞侧伸展至视盘四周,终于形成环状斑。此斑内可见不规则的色素和硬化的脉络膜血管。
  ⑶黄斑部 可发生形成不规则的、单独或融合的白色萎缩斑,有时可见出血。此外,在黄斑部附近偶见有变性病灶,表现为一个黑色环状区,较视盘略小,边界清楚,边缘可看到小的圆形出血斑。
  ⑷巩膜后葡萄肿 眼球后部的伸张,若局限于一小部分时,从切片中可以看到一个尖锐的突起,称为巩膜后葡萄肿。这种萎缩性病灶如发生在黄斑处,可合并中心视力的操作。
  ⑸锯齿缘部囊样变性。

治疗

  角膜塑形镜是指一种特殊设计的硬性透气性隐形眼镜,属于角膜接触镜。佩戴角膜塑形镜是一种非手术矫正治疗方法,其通过重塑角膜表面形态,降低角膜光学区的屈光力,从而达到矫正低中度近视和圆锥角膜的效果。由于角膜具有记忆性,摘掉镜片后角膜的形状最终还是会复原,所以其角膜塑形的效果是暂时的,一般配戴可以保持1~2天塑形效果,需要患者进行长期佩戴以维持。它具有硬性透氧性、无痛苦、效果显著、可预测、可逆转、可调控等特点。

预防

  1、要预防后天近视,还需要注意改善视觉环境、教室采光标准化、窗户透光面积与教室之比不低于1 :6 、黑板无反光、养成良好写作姿势、作业40-50 分钟应该休息远眺、做眼保健操、不在走路、乘车、躺卧和阳光直射下或暗光下阅读、写字等。还应减少学生作业,增加户外活动,这样既可增强体质又可防治近视。
  2、如果发现儿童有近视的迹象,应该及时到医院检查,散瞳验光,配戴合适眼镜。另外,必须注意眼镜是医疗用品而不是一般商品,质量优劣至关重要,所以一定要到大医院或有信誉的眼镜店配镜。
  3、由于儿童自我控制意识不强,家长及老师要帮助儿童爱护眼睛,如果作到以下几点就可以有效预防儿童近视等眼病:一要养成良好的卫生习惯,合理饮食,锻炼身体,保障身心健康;二要纠正不良习惯,养成良好的用眼卫生;三要定期到眼科医院检查眼睛,尤其是高度近视眼患者,及时发现眼病,以便早发现、早治疗。
  先天近视虽然有遗传因素,但是通过积极的预防和治疗,仍然能保持孩子健康的视力。中医提倡“后天养先天”,认为近视散光完全可以通过日常的饮食、锻炼、治疗等后天调养,达到弥补遗传因素,恢复健康视力的目的。父母们在饮食方面应尽量让儿童少吃甜食,多吃富含维生素A 、B1、B2、C及E的食品。常见富含维生素的食品有蛋、奶、鱼、肉、肝脏和新鲜的蔬菜、水果。

日常

  1、要少吃甜食,青少年多喜欢甜食,食入过量的糖可能使体内血液偏酸。而人体欲保持酸碱平衡,不得不动员大量钙质去中和酸根,从而引起血钙不足,减弱眼球壁的弹性,使眼轴伸长,播下近视的隐患。
  2、还可以适当的多吃一些利于名目的食物,比如动物的肝脏,另外硬质食品过少也是引起青少年近视的一个原因,故有咀嚼运动为眼的保健操。这方面的食物主要有水果,豆类。
  3、近视眼者要避免视力衰退,就得多吃鱼、粮食、柑橘类水果与红色果实。但要注意那些加重近视的食物,特别是糖、肉和全脂奶酪。
  4、食物中的维生素B2,亦是保护眼睛的重要营养物质。一旦缺少了它,也会出现眼睛怕光、干燥、乏神、迎风流泪和视力下降等现象,给人一种眼睛疲惫不堪、没有精神的感觉。
  5、维生素A和胡萝卜素也是维持人体上皮组织正常代谢的主要营养素,预防近视眼饮食方面也需要多加注意这方面,一旦维生素A缺乏,就会出现干眼病和角膜软化症。这样,从外表上给人一种眼皮皱褶、眼珠无光、失水少神的感觉。

诊断

  检查比较简单,需要先到医院就诊进行视力检查,如果视力情况不好建议给孩子散瞳验光。近视眼患者只能看近不能看远,在休息时,从无限远处来的平行光经过眼的屈光系折光之后,在视网膜之前集合成焦点,在视网膜上则结成不清楚的象远视力明显降低,但近视力尚正常。
  眼部检查包括裸眼视力、矫正视力、眼压测定等,并用电脑验光 散瞳检影,还采用角膜地图仪、角膜测厚仪、裂隙灯等检查角膜、屈光间质、眼底、角膜厚度和曲率半径等。
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