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ICL植入术,又叫有晶体眼人工晶体植入术,被认为是一种可替代LASIK激光手术、PRK和其他切削手术进行屈光矫正的新技术,是国际上矫治近视新安全的产品之一,在美国已被广泛使用。全球现植入ICL人工晶体达16万枚,它可用于矫正大范围的近视、远视和散光,而无需去除或破坏角膜组织、手术后无需缝合,对

基本信息

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病因

  高度近视是指的是近视度数大于600度、伴有眼轴延长、眼底视网膜和脉络膜萎缩性等退行性病变为主要特点的屈光不正。高度近视的病因、发病机制及其治疗和预防与一般近视不同。在我国高度近视是常染色体隐性遗传。表现为儿童学龄(前)期出现近视,近视度数进行性增加,眼底视网膜脉络膜病变逐年加重,从而产生许多严重的并发症。因此高度近视又称为病理性近视、恶性近视、变性近视、进行性近视和遗传近视等。

症状

  临床上把近视度数大于-6.00D(-600度)的近视叫作高度近视眼。高度近视的临床表现为:
  (1)近视发展速度快:高度近视眼常在幼年就发展很快,在青少年期(15~20岁)又会出现一发展高峰;与单纯性近视眼不同,有的高度近视眼即使到了成年后,近视的发展还不停止,故也有人称其为进行性近视。
  (2)眼球突出:高度近视眼眼球前后径明显增长,有的形成巩膜后葡萄肿,前房加深,睫状肌萎缩,部分人眼球明显突出。
  (3)眼前黑影:高度近视眼会引起玻璃体变性、液化、玻璃体后脱离等,玻璃体内有浑浊及飘浮物,患者可见飞蚊症、火星点及闪光。
  (4)眼底改变:视乳头旁可见弧形斑,网膜呈高度豹纹状,可见网膜萎缩斑(Fuchs斑),黄斑变性。
  (5)视力下降:高度近视可引起白内障、黄斑出血,可使视力明显下降,最为严重的是引起视网膜脱离,严重的会导致失明及眼球萎缩。

治疗

  ICL植入术,又叫有晶体眼人工晶体植入术,被认为是一种可替代LASIK激光手术、PRK和其他切削手术进行屈光矫正的最新技术,是国际上矫治近视最新最安全的产品之一,在美国已被广泛使用。全球现植入ICL人工晶体达16万枚,它可用于矫正大范围的近视、远视和散光,而无需去除或破坏角膜组织、手术后无需缝合,对高度近视治疗效果尤为明显。
  手术优势
  优势一:手术简单,安全快捷:手术切口小,手术后立即见效,不会改变眼球组织的结构和形状。
  优势二:矫治范围广,不损伤角膜:可用于矫正大范围的近视、远视和散光,而无需去除角膜或破坏角膜组织,无需进行手术缝合,视觉质量卓越。
  优势三:可逆性强,可随时取出:如果患者的视力发生了明显改变而导致所植入的ICL不再适合,可以随时取出或更换,也可以重新配戴普通框架眼镜或隐形眼镜。
  优势四:术后护理方便:ICL在设计上用于长期植入眼睛内部,无需维护。

预防

  1.养成良好的用眼卫生习惯,写字姿势要端正,离书本距离一尺,不要趴着、躺着看书,不要在强光或昏暗的地方看书,看书时间不要持续过长,每看书50分钟左右就要让眼睛休息一会儿,眼睛向远处望一望。
  2.不宜长时间看电视,不能长时间玩电子游戏,现在很多中小学生玩的电子游戏,显示屏、字、图案均很小,光线也暗。许多孩子玩上瘾后根本就忘记了时间的存在,这是非常有害的。
  3.做眼保健操对于消除视疲劳、保护视力是十分重要的,也是我们每人都能做到的日常防护。但是由于学生们年纪小,普遍认识不到眼保健操的重要性,做眼保健操只是应付差事,所以老师及家长要经常督促孩子做操到位。做眼保健操也不要拘泥于每日、二次,每当看书时间长了或感到视力疲劳时均可做眼保健操。
  4.鼓励孩子多参加室外活动,多看树木、花草等绿色的植物,经常把孩子带出楼群,让孩子在视野开阔处极目远眺。
  5.定期检查视力,发现视力下降要及时诊治,近视程度加深时要及时重新验光配镜。

日常

  高度近视者首先应该配戴一副合适的眼镜,而且必须经常戴,以避免近视度数加深。高度近视眼的视力低下,难以矫正,戴完
  全矫正的眼镜又往往不能耐受)所以配镜时应低度矫正,争取视力有些提高而又能保持舒适为宜,无须一味追求最好的矫正视力。高度近视眼配戴角膜接触镜(即隐形眼镜)矫正视力比普通眼镜好,而且可以减少普通眼镜的三棱镜效应、视野受限等不适。
  高度近视眼的另一特点是病程进行,发育期进展明显,成人后仍不停止。这主要由遗传固素决定,但后天的视觉环境、工作性质、生活习惯、全身健康、营养状况也起一定作用,所以,应比其他人更加注意视觉卫生,增强体质,防止维生素A、钙的缺乏及营养不良的发生。因此,不宜做精细费眼的工作,且近距离阅读、书写时间不宜过长,如果长时间做近距离阅读、书写或做精细工作,眼内外肌肉需要不断地调节,这样不仅使眼球壁受到压迫,使眼球更长,近视程度加重,还可以使黄斑部脉络膜小血管受到牵拉而引起破裂,造成黄斑出血,使视力更加下降。
  第三,要避免参加重体力劳动和剧烈运动,避免眼外伤,否则易造成玻璃体混浊、视网膜脱离。高度近视眼伴有一系列眼部退行性病变,并易发生严重并发症,危害视力。高度近视眼球变长,后部巩膜薄弱,视网膜、脉络膜萎缩,玻璃体变性。在外力作用下或玻璃体牵引下,变性的视网膜易形成裂孔,进而发展成视网膜脱离,所以,高度近视眼应特别注意避免头部剧烈震荡和撞击,减少视网膜脱离的可能,一旦发生闪光感觉等先兆,要及时检查。此外,黄斑区变性也严重危及中心视力,高度近视眼还可能发生视网膜出血、青光眼、白内障等,均应及时检查与处理。

诊断

  高度近视常发生脉络膜病变,这种病变是由于眼球前后径增加,后极部分伸长所致,是一种退行性变。主要改变为:脉络膜弥混萎缩,特别在眼球后极部和黄斑部。脉络膜内的毛细血管大部分消失,剩下硬化的或部分硬化的大血管。视网膜可以发生种种变性。玻璃体由胶状变成液态,部分还可浓缩。玻璃体常常可以和变性的视网膜粘连。因此,当头部受到震动,或者重体力劳动、剧烈运动时,视网膜因为受到牵扯而发生裂孔。视网膜裂孔多发生于周边部、黄斑部和赤道部,因为这些地方都是视网膜受到应力比较大的地方,又是血液供给薄弱的地方。当视网膜发生了裂孔,液化的玻璃体就会进行视网膜下形成视网膜脱离。
  一般认为近视程度愈深,发生视网膜脱离的可能性愈大,并且临床上相当多的病人的发病情况说明,头部震动、剧烈活动如打篮球、跳远、跳高、拳击等,以及重体力劳动常常是重要的发病诱因。一旦发生视网膜脱离,患者自觉眼前出现闪光、视力下降、视物变形、黑影浮游、视野缺损等,需要及时到医院治疗。
  因此,高度近视患者除了改善饮食,加强眼内组织的营养外,平时要注意避免头部震动,不宜做剧烈运动和重体力劳动,以防止出现视网膜脱离,造成严重的视力损害。

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