黄斑裂孔

黄斑裂孔治疗价格,北京哪个医院做眼底黄斑裂孔好

黄斑裂孔是指黄斑中心全层神经上皮缺失。根据发病原因可分为特发性黄斑裂孔和继发性黄斑裂孔,前者较常见于老年女性,其发病原因尚不明,后者则多继发于眼挫伤、长期黄斑囊样变性破裂等,其临床改变与其原发病有关。

基本信息

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病因

  黄斑裂孔是比较常见的眼部疾病,生活中很多人也都有过黄斑裂孔的经历,它的存在给人们的生活及身心健康都带来比较严重的影响,黄斑裂孔到底从哪里来的呢?
  (1) 变性。
  高度近视、老年性退行性病变、中心性视网膜脉络膜病变和血管性疾病,如视网膜中央静脉阻塞等,都可以引起黄斑部囊样变性,囊壁逐渐变薄,最终破裂形成裂孔。
  (2) 外伤。
  严重的眼球震荡或挫伤可使正常的黄斑破裂,从而产生裂孔。激光治疗的误伤以及强烈的日光照射,均可导致黄斑裂孔的形成。
  (3) 特发性黄斑裂孔。
  无明显病因,排除眼底本身疾患而出现的黄斑裂孔,占黄斑裂孔的大部分。在此类患者中,心血管病的发病率高,因此认为,黄斑裂孔的发病可能与脉络膜缺血有关。另外在用雌激素治疗或行子宫切除术后的患者,黄斑裂孔的发病率较高,故认为,性激素可能与黄斑裂孔的发病有关。

症状

  特发性黄斑裂孔多见于老年妇女。发病年龄31~87岁,平均66岁,95%为5O岁以上。女性占67~91%。单眼发病较多,双眼发病率约占12%。
  中心视力明显减退,平均视力为0.1。视野有中心暗点。
  眼底表现在典型的黄斑裂孔多为圆形,边缘锐利,极大部为1/4~1/3PD大小,很少超过3/4PD,缘稍内陷,底部深棕色,并有一些黄白色发亮的小点,裂孔外围视网膜增厚,多少有些发灰,四周常有小的放射纹。

治疗

  黄斑孔的手术治疗
  以前是一个禁区,只有在有较大范围的周围视网膜脱离时才考虑。近年来由于对黄斑孔发病机理的研究认识到黄斑孔的形成与玻璃体对黄斑中心凹切线方向的牵引密切相关。因此广泛开展了用玻璃体切割的方法切除中心凹前的玻璃体皮质治疗黄斑孔。
  手术目的为缓解玻璃体黄斑牵拉,对I期患者,切除玻璃体特别是去除黄斑区前的玻璃体后皮质可使已脱离的黄斑中央小凹复位。对已形成全层黄斑孔的患者,手术目的则是多方面的,包括缓解玻璃体黄斑牵拉、剥离与黄斑孔发病相关的黄斑前膜或视网膜内界膜、眼内气体填塞以使黄斑孔闭合等。对于难治性黄斑裂孔(如:大孔或复发孔),使用自体血清、β2转化生长因子(TGF-β2)或自体浓缩血小板涂抹于黄斑孔上可能增加孔区的脉络膜视网膜粘连,促使孔封闭愈合。

预防

  对于存在明确病因的非特发性黄斑裂孔,可通过治疗原发病以及密切随诊检查预防黄斑裂孔的发生。特发性黄斑裂孔目前尚无有效预防方法。

日常

  1、百合红枣粥
  百合10克,山药15克,薏仁20克,红枣(去核)10个。将上述材料洗净,共同煮粥食用。百合滋阴降火;山药滋肾润肺;薏仁利湿健脾、清热排脓;红枣素有天然维生素丸之称,不但富含维生素C,也含有大量的维生素A。
  2、杞桑葚粥
  枸杞子5克,桑葚子5克,山药5克,红枣5个,粳米100克。将上述原料熬成粥食用。此方中的枸杞子、桑葚子能补肝肾,山药、红枣健脾胃。视力疲劳者如能每日早晚两餐,较长时间服用,既能消除眼疲劳症状,又能增强体质。
  3、核桃仁
  每晚嚼食两个,可缓解症状。核桃仁富含脂肪油、维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C、维生素E等营养成分。
  4、豆核桃冲牛奶
  黑豆粉1匙,核桃仁泥1匙,牛奶1包,蜂蜜1匙。将黑豆500克,炒熟后待冷,磨成粉。核桃仁500克,炒微焦去衣,待冷后捣如泥。取以上两种食品各1匙,冲入煮沸过的牛奶1杯后加入蜂蜜1匙,每天早晨或早餐后服用,或与早点共进。黑豆含有丰富的蛋白质与维生素B1等,营养价值高,又因黑色食物入肾,配合核桃仁,可增加补肾力量,再加上牛奶和蜂蜜,这些食物含有较多的维生素B1、钙、磷等,能增强眼内肌力,加强调节功能,改善眼疲劳的症状。
  5、枸杞子
  洗净后嚼服或煮水服。枸杞子养阴明目,能促进修复病变的角膜,提高机体抗病能力。
  6、枸杞子+米
  煮成粥后,加入一点白糖,能够治疗视力模糊及流泪的现象。

诊断

  中心视力明显减退,平均视力为0.1。视野有中心暗点。
  眼底表现在典型的黄斑裂孔多为圆形,边缘锐利,极大部为1/4~1/3PD大小,很少超过3/4PD,缘稍内陷,底部深棕色,并有一些黄白色发亮的小点,裂孔外围视网膜增厚,多少有些发灰,四周常有小的放射纹。
  以裂隙灯检查在裂孔处可见光带错位不在一个平面上。典型裂孔附近有半透明的盖膜。

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