耳前瘘管

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先天性耳前瘘管是一种临床上很常见的先天性外耳疾病,为胚胎期第一、二鰓弓的耳廓原基在发育过程中融合不全所致。本病是一种常染色体显性遗传病,但存在不规则显性遗传及表现度的差异,平时可无症状,如感染则会出现局部红肿、疼痛、溢脓液,重者周围组织肿胀,皮肤可以溃破成多个漏孔。

基本信息

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病因

  先天性耳前瘘管是常见的耳科疾病。为胚胎期形成耳廓的第一、第二腮弓的小丘样结节融合不良或第一腮沟封闭不全所致。瘘管是一种可有分支而弯曲的盲管,其外口常位于耳轮脚前上方。管腔盖有复层鳞状上皮,腔内含有鳞屑物,挤压瘘口周围,偶有少许黏稠皮脂腺样物自瘘口溢出。一旦感染,则红肿痛而化脓,可反复发作。本病属外显不全的常染色体显性遗传性疾病。

症状

  1.大多是位于耳轮脚前的盲管。多为双侧性。平时除可挤出少许白色积存物外,无自觉症状。
  2.感染时局部红、肿、热、痛或形成脓肿。反复发生感染则形成脓肿或皮肤瘢痕。

治疗

  无症状者不需治疗,若有感染化脓,应予抗生素等抗感染治疗,或脓肿切开引流,局部换药等治疗,待感染控制,局部痊愈后,再行瘘管切除术,术前注入少许美蓝于瘘管内,并将探针谈如管腔作为引导。然后将瘘管黑或者其分支一次彻底切除。若遗留部分瘘管感染复发,再行手术即甚困难。
  先天性耳前瘘管日常生活卫生如何做?
  首先我先声明,我是先天性耳前瘘管者,对此我首先批评一下一些人写关于先天性耳前瘘管的时候都喜欢称呼患者。先天性耳前瘘管者并非患者。
  我今年29岁,从小得益有人指导,从小到大,我没有发生有什么感染。在这里我分享一下我是如何做的。
  (1)洗发不要到发廊去洗,最好自己洗,用冷水热水洗都没有问题,洗发的时候会有少许水进入瘘管,洗完头发之后,你用拇指和食指捏挤瘘管,把水和白色排泄物挤出清理干净,你用干净卫生的吸水纸巾擦干净,然后用热水烫毛巾(也不要太热),用毛巾把耳前瘘管口的异臭排泄物擦干净。每天洗头,每天就保持清理一次。瘘管里面的排泄物满的话,会渗出来,因为有异臭,影响工作生活,所以最好要每天都要根据我这个办法清理一下,我从小到大都没有感染过。
  (2)去游泳也不要怕不卫生的水进来瘘管里感染,同样,游泳上来洗头,清理瘘管排泄物,搞好卫生。
  最后,无症状的人最好不要手术人工切除干预这个性状,无病症状的生物性状的存在有它的理由。根据我个人的感受,瘘管排泄物并非是一般人所说的感染物,排泄物更多的是自己本身的排泄废物(颜色为乳白色),从瘘管可以更快地排出,生物体给了我们这类人这个性状,我可以更快地把身体的这些独特的废物排出来,而不是通过体循环多个环节排出,人类日益思考,脑部新陈代谢废物也要更快排出,生命进化方向应该如此。为什么第一鳃沟在胚胎期融合不全造成的遗迹而形成瘘管?这更多的因素是基因控制,基因表达和常人不同而致,生物的进化性状,很多有它的存在道理,基因表达的不同,促使先天性耳前瘘管者需要一条瘘管排泄自身的排泄物,你把瘘管切除了,对于身体的特殊性,哪身体产生这些废物毒素往哪里排泄呢?这个是医学一直争论的问题,无症状的人建议最好不要手术人工干预这个性状。有症状感染的不仅要做好个人卫生还要及时就医。

预防

  孕妇妊娠前,因酒精和尼古丁对生殖细胞有损伤作用,可造成精子、卵子畸形,所以要戒烟、戒酒。妊娠期间,特别是妊娠早期(妊娠3个月内).是胚胎器官发生期,要注意避免一切不良的刺激,如废气、废水、废渣、电离辐射、药物等。做好预防保健工作.便可大大减少各种先天崎形的发生。如果发生了先天性耳前瘘管,不要经常去挤压度口及周围。因为挤压瘘管常可引起发炎、化脓,所以应避免用手挤压瘘管。还可经常用酒精消毒疾口及周围,尤其是流汗后要避免汗水流进瘘口处,以防瘘管发炎。

日常

  1、饮食上宜清淡,少吃辛辣刺激性的食物,以鲜蛋或瘦肉为主,忌海鲜。
  2、平时多锻炼身体,增强体质,提高抵抗力,在身体抵抗力差的时候,炎症容易侵犯。
  3、没有感染过的瘘管注意不要用手去挤压,保护局部清洁,防止发生感染。
  4、耳痒的时候不要揉,这样容易把细菌揉了进去,导致发炎。
  5、在急性感染时,要通过局部热敷或使用抗生素来控制炎症,如果已形成脓肿,则应进行切开引流。

诊断

  先天性耳前瘘管大多是位于耳轮脚前的盲管。多为双侧性。平时除可挤出少许白色积存物外,无自觉症状。在确诊时,除依靠其临床表现外,还需借助辅助检查。主要检查方法有血常规、瘘管造影。

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